3月23日，由中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老齡傳播分會共同主辦的“2024年START記憶門診行動暨癡呆防治科普傳播活動”在北京舉行。該項行動計劃在全國10個地區(qū)開展系列培訓(xùn)，在重點城市舉辦35場巡講，協(xié)助至少50家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立記憶門診，并培訓(xùn)1000名記憶門診醫(yī)療護理骨干。會上，四家專業(yè)機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布了《阿爾茨海默病早防早治聯(lián)合提示》，就早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療給出了十條重要提示。

阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，約占癡呆的60%至70%。當(dāng)前，我國老年人群中約有1500萬癡呆患者，其中1000萬是阿爾茨海默病患者。

中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會主任委員解恒革表示，有研究發(fā)現(xiàn)，全球約半數(shù)以上的癡呆負擔(dān)是由潛在的、可干預(yù)的危險因素所致，包括糖尿病、高血壓、高血脂、中年期肥胖、吸煙、過量飲酒、缺乏運動、低教育、抑郁、社會孤立等。加強教育和對可改變的危險因素進行干預(yù)，可預(yù)防或延遲全球以及我國約40%的癡呆發(fā)生。

中國健康教育與促進協(xié)會常務(wù)副會長及秘書長孔靈芝表示，阿爾茨海默病與慢性病具有許多相同的危險因素；早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的策略和應(yīng)對慢性病一貫的策略是一致的，與我國衛(wèi)生與健康工作方針中一直強調(diào)的“預(yù)防為主”也是契合的。孔靈芝還強調(diào)了提高認(rèn)知的重要性，并呼吁社會各界共同努力，提高公眾對于阿爾茨海默病的認(rèn)知，助力疾病防控。

當(dāng)天，中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會聯(lián)合中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老齡傳播分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會、中國健康促進與教育協(xié)會健康傳播分會發(fā)布了《阿爾茨海默病早防早治聯(lián)合提示》，包括“早預(yù)防，控制疾病危險因素”“早發(fā)現(xiàn)，識別疾病警示癥狀”“早診斷，獲得更多干預(yù)機會”“早治療，延緩疾病發(fā)生發(fā)展”四個部分的內(nèi)容。

解恒革在作解讀時表示，阿爾茨海默病常在不知不覺中發(fā)病并逐漸進展，從最初的記憶減退逐漸發(fā)展到不認(rèn)識家人、失去日常生活能力、行為和人格異常，最終完全依靠他人照護，給家庭帶來沉重的心理壓力與經(jīng)濟負擔(dān)。

年齡是阿爾茨海默病發(fā)生的最重要危險因素，常見于65歲以后發(fā)病。在60歲以上人群中，年齡每增長5歲，患病率就會增加1倍。

《聯(lián)合提示》介紹了阿爾茨海默病的早期跡象，包括記憶減退、做不好熟悉的工作、語言能力減退、搞不清時間和地點、判斷思維能力減退、把握做事進度有困難、東西放錯地方、情緒和行為出現(xiàn)改變、理解視覺和空間信息有困難、從工作或社會活動中退縮等。解恒革強調(diào)，若發(fā)現(xiàn)早期跡象，家人應(yīng)當(dāng)陪同老人及時就醫(yī)，接受更全面的認(rèn)知檢查、風(fēng)險管理、慢性病防控管理與專業(yè)化咨詢。

《聯(lián)合提示》還提到，早期治療是延緩疾病的最佳選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用加重記憶減退的藥物，早期、長期、規(guī)范的阿爾茨海默病藥物和非藥物治療，可最大限度保存患者的認(rèn)知能力和生活功能，減少行為問題的發(fā)生，達到延緩疾病進展、改善生活質(zhì)量的目的。

2024年“START記憶門診行動”啟動

當(dāng)天，各方專家共同啟動了2024年“START記憶門診行動”。“START”的含義是Screen篩查、Talk權(quán)益、Alzheimer診斷、Redflag預(yù)警、Treatment治療，體現(xiàn)了記憶門診的核心能力。項目將通過年度科普傳播與公益篩查活動、癡呆診療病歷質(zhì)量提升行動、認(rèn)知診療指南專項培訓(xùn)輔導(dǎo)行動、轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)/患者安全行動、前沿診療照護技術(shù)推廣專項行動等內(nèi)容，提升臨床各級醫(yī)務(wù)人員的癡呆綜合服務(wù)能力。

據(jù)解恒革介紹，中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會于2012年啟動了記憶門診創(chuàng)建計劃，已累計開展培訓(xùn)50余場，協(xié)助全國270家醫(yī)院建立記憶門診，培養(yǎng)各層次記憶門診醫(yī)務(wù)人員5000余人。2023年新版本“記憶門診地圖2.0”收錄的記憶門診已達660個。為了促進大型三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院上下聯(lián)動，提升基層醫(yī)師規(guī)范化診療技術(shù)和公眾對疾病的認(rèn)知，START特別設(shè)立了“認(rèn)知障礙疾病癥狀管理規(guī)范化診療促進行動”，計劃組織專家下基層活動70場、義診與患者教育活動100場。

解恒革還表示，以改善營養(yǎng)、加強鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練、社會參與以及心腦血管危險因素管理等，對腦功能及慢性病進行綜合干預(yù)，能帶來多重健康獲益。同時，基于健康人群的防治意識、高危人群的風(fēng)險管控、癡呆患者的共病管理三級預(yù)防理論，將癡呆防治納入國家慢性病一體化管理，建立與慢性病防控相結(jié)合的癡呆防治路徑，在理論和實踐中均具有可行性。