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      通知公告
      國務院:關于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南的通知
      發(fā)布時間:2020-02-20
      來源:中國老年學和老年醫(yī)學學會
      瀏覽:2264

      肺炎機制綜發(fā)〔2020〕65?號?

      各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領導小組、指揮部):

      為做好疫情防控期間養(yǎng)老機構入住老年人就醫(yī)工作,現(xiàn)將《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南》印發(fā)給你們,請參照執(zhí)行。

      ?國務院應對新型冠狀病毒肺炎

      疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

      2020年2月15日?

        (信息公開形式:主動公開)

      新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南

        鑒于養(yǎng)老機構在疫情防控期間實行封閉式管理,為做好疫情防控期間養(yǎng)老機構入住老年人就醫(yī)服務工作,制定如下指南:

        一、密切關注老年人健康狀況。
        1.測量體溫。每天早晚各為老年人測量1次體溫(接觸式體溫計要做到個人專用,若不能做到個人專用,則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應當按照使用要求定期消毒),隨時詢問老年人身體情況。

        2.慢性疾病老年人管理。提醒慢性病長期服藥老年人,要規(guī)律服藥,不輕易自行換藥或停藥,有身體不適要及時告知護理人員。有條件的養(yǎng)老機構應當通過檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式,觀察慢性病老年人身體狀況,注意有無用藥不足或過量的表現(xiàn),以及藥物不良反應(特別是體位性低血壓、低血糖),預防跌倒。

        3.加強新冠肺炎知識宣教。告知老年人,目前針對新冠肺炎,沒有確認有效的抗病毒治療方法,切勿擅自預防性服藥。

        二、老年人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作,養(yǎng)老機構應當及時與老年人和家屬溝通商量,達成一致后,通過機構內醫(yī)務人員處置、電話求助醫(yī)療機構、請醫(yī)療機構醫(yī)生出診、撥打120急救電話就醫(yī)或由家屬送醫(yī)。有條件的或根據(jù)入住服務協(xié)議,由養(yǎng)老機構工作人員隨同協(xié)助就醫(yī)。

        1.慢性基礎疾病(高血壓、糖尿病等)、皮膚病、一般過敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復等,可采取上門診視等方式保守治療,不建議外出就醫(yī)。老年人常用藥物由家屬、機構通過委托取藥、代購等方式解決。

        2.出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,沒有流行病學史的老年人(14天內沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所),可在機構內按一般感冒治療,暫不外出就醫(yī);有慢性呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等),病情穩(wěn)定的老年人可在醫(yī)生指導下常規(guī)用藥,若病情加重危及生命則須立即聯(lián)系醫(yī)療機構進行轉診。

        3.急性發(fā)熱,如確無流行病學史,可先在機構內隔離觀察,按一般感冒發(fā)熱進行治療;如機構內有條件,可完善血常規(guī)、肝腎功能、CRP等常規(guī)檢查(或抽血送附近醫(yī)療機構檢驗)。同時咨詢相關醫(yī)療機構,有必要再送醫(yī)。

        4.急危重癥患者應當及時就醫(yī)。老年人一旦出現(xiàn)慢性病急性加重或突發(fā)急病,養(yǎng)老機構應當立即實施力所能及的搶救措施,同時撥打120急救電話送醫(yī),并及時通知老年人家屬。

        急危重癥包括但不限于急性心衰、卒中、心肌梗塞、心跳呼吸驟停、急性損傷創(chuàng)傷、急性中毒、急性胸痛腹痛、消化道出血、腸梗阻、重癥肺炎、嚴重腹瀉脫水等疾病,以及神經(jīng)、心臟、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的危急重情況。

        三、老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等),不排除有流行病學史的,應當立即執(zhí)行隔離觀察,并及時送醫(yī)療機構排查。

        四、被確診為疑似病例或確診病例的,應當立即送定點醫(yī)療機構就診;養(yǎng)老機構須及時向相關部門報告,在當?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導下對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查,實施14天隔離觀察;機構開展全面消殺、規(guī)范處置個人物品等相關工作。

        五、在醫(yī)療機構就診后返回養(yǎng)老機構的老年人和陪同工作人員,應當隔離觀察14天,無異常后方可入住和工作。新冠肺炎老年人治愈后需返回養(yǎng)老機構的,應當隔離觀察14天,無異常后方可入住。


      《關于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南的通知》解讀


      養(yǎng)老機構在疫情防控期間實行封閉式管理。針對入住老年人高齡、體弱、多病共存、多重用藥且正值冬春季呼吸道感染疾病高發(fā)的實際,以及老年人面對疫情產(chǎn)生焦慮、對自身健康和看病就醫(yī)的擔心,為做好疫情防控期間養(yǎng)老機構入住老年人就醫(yī)服務工作,國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制研究制定了《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南》(以下簡稱《指南》)。

      《指南》明確了5方面要求。一是密切關注老年人健康狀況。包括每天測量體溫,隨時詢問觀察老年人身體狀況,提醒慢性疾病老年人規(guī)律服藥,不擅自預防性服藥。二是妥善處置老年人生病情況。對患常見慢性基礎疾病、一般性疾病、有感冒癥狀但沒有流行病學史的老年人,應在機構內治療而不建議外出就醫(yī);老年人出現(xiàn)慢性病急性加重或突發(fā)急病,應立即撥打120急救電話送醫(yī)。三是對老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀,且不排除有流行病學史的,應立即執(zhí)行隔離觀察并及時送醫(yī)排查。四是對被確診為疑似病例或確診病例的老年人,應立即送定點醫(yī)療機構就診,同時向相關部門報告,按規(guī)定對密切接觸者和環(huán)境采取相應措施。五是對去醫(yī)療機構就診(治愈)后返回養(yǎng)老機構的老年人,需經(jīng)隔離觀察無異常后方可入住。


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