為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》明確提出，應(yīng)打造高質(zhì)量的為老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系，積極推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，建立和完善老年健康服務(wù)體系。此規(guī)劃要求適老語(yǔ)言產(chǎn)品和服務(wù)發(fā)展應(yīng)當(dāng)突出需求導(dǎo)向，充分推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研融合，著力打造具有中國(guó)特色的適老語(yǔ)言產(chǎn)業(yè)，積極助力老齡事業(yè)發(fā)展。

關(guān)注老年人語(yǔ)言生活的需求

衰老是人類正常的生命現(xiàn)象，包含生理性衰老及心理性衰老。生理性衰老是指隨著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)各器官及組織細(xì)胞的功能出現(xiàn)退行性變化或衰退狀態(tài)，如聲帶萎縮無(wú)光澤、彈性纖維和肌纖維減少；臉部肌肉、咀嚼肌及咽肌松弛弱化導(dǎo)致喉部下垂；喉軟骨鈣化或骨化；肺活量減少、殘氣量增加、換氣功能下降；視力及聽力下降等。心理性衰老主要表現(xiàn)在心理功能特別是認(rèn)知功能的衰退，如反應(yīng)遲緩、記憶力衰退、抗干擾能力減弱等。上述自然衰老狀態(tài)會(huì)影響老年人的語(yǔ)言能力與日常交往，而罹患神經(jīng)退行性或精神疾病（如阿爾茨海默癥、帕金森病等）的老年人則呈現(xiàn)更為顯著的語(yǔ)言能力衰退。老齡化背景下產(chǎn)生的“老年語(yǔ)言學(xué)”，就是要研究老年人因生理及認(rèn)知老化、罹患精神或神經(jīng)退行性疾病等而造成的語(yǔ)言蝕失或表達(dá)習(xí)慣變化等問(wèn)題，并研發(fā)有助于正常老年人語(yǔ)言能力保持及特殊群體老年人言語(yǔ)認(rèn)知康復(fù)、延緩語(yǔ)言認(rèn)知能力退化等的服務(wù)、產(chǎn)品與技術(shù)。

老年人對(duì)適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品的需求是多方位的。政府及市場(chǎng)除了要進(jìn)行高質(zhì)量老年人聽力輔助、閱讀輔助等器具的產(chǎn)品開發(fā)，還應(yīng)提供一系列的適老語(yǔ)言服務(wù)，如進(jìn)行符合老年人生理特點(diǎn)的老齡友好型語(yǔ)言信息體系建設(shè)；促進(jìn)老年患者談話療法在疾病康復(fù)中的應(yīng)用；加強(qiáng)老年人外語(yǔ)學(xué)習(xí)與健腦強(qiáng)智工作；研發(fā)適用于我國(guó)老年人群的語(yǔ)言認(rèn)知評(píng)估量表；通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練等保持老年人語(yǔ)言理解和產(chǎn)出能力；開展對(duì)老年患者生命關(guān)懷的醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)人文教育；提供老年人臨終關(guān)懷與喪慰服務(wù)等。

然而，老年人對(duì)語(yǔ)言服務(wù)和產(chǎn)品的需求與市場(chǎng)供給之間嚴(yán)重失衡。僅以聽力語(yǔ)言康復(fù)為例，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，我國(guó)65歲及以上人口數(shù)達(dá)1.67億人，而目前國(guó)內(nèi)提供聽力語(yǔ)言康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)只有1549家。面對(duì)現(xiàn)實(shí)的供給缺口，適老語(yǔ)言產(chǎn)業(yè)應(yīng)契合老年人各方面語(yǔ)言需求，提高服務(wù)與產(chǎn)品能級(jí)和質(zhì)量，拓寬供給渠道，建立多維度、精細(xì)化的適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品供給體系。

明確適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品供給體系的構(gòu)建范疇

常態(tài)及特殊老年人群對(duì)語(yǔ)言服務(wù)的需求不同，因此應(yīng)精細(xì)化識(shí)別和分類各類老年語(yǔ)言需求，制定相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建多維度、精細(xì)化的適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品形態(tài)，以服務(wù)老年人生活質(zhì)量提升與老齡社會(huì)發(fā)展。

常態(tài)老齡人群的語(yǔ)言需求主要是以語(yǔ)言、文字符號(hào)為載體的語(yǔ)言知識(shí)產(chǎn)品與服務(wù)。有研究發(fā)現(xiàn)，在簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）測(cè)試中，勤于閱讀的老年人得分更高，說(shuō)明閱讀經(jīng)歷有助于減緩認(rèn)知能力衰退。因此，應(yīng)大力發(fā)展形式多樣、內(nèi)涵豐富的語(yǔ)言文化產(chǎn)品體系，促進(jìn)老年人閱讀，提高老齡人口素質(zhì)；語(yǔ)言技術(shù)產(chǎn)品是信息傳播的重要載體，應(yīng)打造以常態(tài)老齡人群為受眾的語(yǔ)言技術(shù)“軟件”與“硬件”，增強(qiáng)老年人接收與篩選多模態(tài)信息的能力，加速信息化老齡社會(huì)建設(shè)。還有研究表明，多語(yǔ)能力對(duì)于老年期生活具有積極的影響，還可有效增加認(rèn)知儲(chǔ)備、推遲老年癡呆發(fā)病時(shí)間。因此，如何進(jìn)行外語(yǔ)課程開發(fā)與健腦強(qiáng)智應(yīng)用，已成為新興適老語(yǔ)言產(chǎn)業(yè)關(guān)注的領(lǐng)域。

特殊群體老年人指聽障或罹患阿爾茨海默癥、帕金森病、中風(fēng)等疾病的人群，其語(yǔ)言功能發(fā)生障礙，語(yǔ)言服務(wù)需求集中在疾病診療與康復(fù)等方面，語(yǔ)言產(chǎn)品主要用于提高其語(yǔ)言交際質(zhì)量。針對(duì)該類人群，言語(yǔ)治療、疾病安寧及言語(yǔ)撫慰應(yīng)貫穿整個(gè)病期。考慮到不同時(shí)期的病癥患者，適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品應(yīng)更具針對(duì)性，可探索建立“家庭—社區(qū)—機(jī)構(gòu)—醫(yī)院”一體化的服務(wù)體系。另外，主觀認(rèn)知下降（SCD）是阿爾茨海默癥防治的重要關(guān)口。它介于正常認(rèn)知老化與輕度認(rèn)知障礙（MCI）之間，語(yǔ)言蝕失等則是其外顯癥狀之一。中國(guó)是人口老齡化大國(guó)，如何開展惠及全國(guó)的語(yǔ)言認(rèn)知篩查，建立疾病早期的語(yǔ)言預(yù)警體系，對(duì)于防治認(rèn)知障礙具有重要意義。

構(gòu)建精細(xì)化的中國(guó)特色適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品供給體系

目前，美、歐、日等老齡化程度高的國(guó)家和地區(qū)，已就如何構(gòu)建適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品供給體系提供了各自的解決方案。例如，美國(guó)于2011年1月實(shí)施的年度健康訪視（AWV）項(xiàng)目，由阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)牽頭，召集經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師及語(yǔ)言康復(fù)治療師等專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，為公民制定個(gè)性化的疾病預(yù)防計(jì)劃，并為潛在認(rèn)知能力受損老年人進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估。同時(shí)，老年人在家就可以享受由專業(yè)機(jī)構(gòu)上門提供的言語(yǔ)治療服務(wù)，包括失語(yǔ)癥、失用癥、構(gòu)音障礙、癡呆癥等語(yǔ)言康復(fù)。在歐洲，歐盟委員會(huì)和十七個(gè)國(guó)家共同資助了主動(dòng)和輔助生命計(jì)劃（AAL），該計(jì)劃致力于研發(fā)服務(wù)老年人的信息通信技術(shù)（ICT）、服務(wù)平臺(tái)與產(chǎn)品設(shè)備。其子項(xiàng)目AGNES針對(duì)MCI人群，設(shè)計(jì)了一套以ICT平臺(tái)為基礎(chǔ)的社交網(wǎng)絡(luò)，用于老年人交際狀況和語(yǔ)言能力變化監(jiān)測(cè)，相關(guān)信息實(shí)時(shí)上傳至平臺(tái)以提供預(yù)防或緩解方案。日本則在2000年實(shí)施的介護(hù)保險(xiǎn)制度中通過(guò)強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)者量身制定介護(hù)服務(wù)計(jì)劃，其中就包括提供語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

中國(guó)老齡人口基數(shù)大，但老齡事業(yè)起步較晚。因此，要立足國(guó)情和實(shí)際，充分結(jié)合發(fā)達(dá)國(guó)家相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和本國(guó)人口優(yōu)勢(shì)，依托老年語(yǔ)言學(xué)基礎(chǔ)研究，運(yùn)用人工智能技術(shù)，推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研融合，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，從而為不同老年群體提供多樣化的語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品，著力構(gòu)建具有中國(guó)特色的適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品供給體系。

一是立足老年語(yǔ)言學(xué)基礎(chǔ)研究，著力解決老齡社會(huì)中突出的語(yǔ)言問(wèn)題。言語(yǔ)表現(xiàn)是阿爾茨海默癥、帕金森病、中風(fēng)等老年疾病的外顯標(biāo)志物，語(yǔ)言行為改變及語(yǔ)言障礙是臨床輔助診斷的重要依據(jù)。目前，針對(duì)特殊老齡人群語(yǔ)用能力的相關(guān)研究很少，且在臨床診斷中，還存在檢測(cè)量表的語(yǔ)言項(xiàng)有待優(yōu)化等問(wèn)題；同時(shí)，我國(guó)缺乏對(duì)以漢語(yǔ)或少數(shù)民族語(yǔ)言為母語(yǔ)的老齡人群語(yǔ)言能力變化的系統(tǒng)性研究。優(yōu)先解決此類出現(xiàn)在我國(guó)特殊老齡人群中的突出語(yǔ)言問(wèn)題，是中國(guó)特色老年語(yǔ)言學(xué)發(fā)展的重要方向。

二是充分依托人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”等技術(shù)，將適老語(yǔ)言服務(wù)和產(chǎn)品開發(fā)與智慧養(yǎng)老相融合。適老語(yǔ)言服務(wù)和產(chǎn)品以智慧養(yǎng)老為載體，可以發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。例如，不同移動(dòng)終端可以為老年人不同的語(yǔ)言需求提供個(gè)性化服務(wù)與產(chǎn)品；提升居家語(yǔ)言服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人語(yǔ)言文化方面的精神需求；基于人工智能技術(shù)，通過(guò)言語(yǔ)特征進(jìn)行老年神經(jīng)退行性疾病預(yù)判；開展老年人日常生活的多模態(tài)大數(shù)據(jù)分析，實(shí)時(shí)記錄老年人狀態(tài)并上傳至養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，以提供針對(duì)性、實(shí)時(shí)化的服務(wù)等。

三是充分發(fā)揮學(xué)科交叉優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究貫通融合，為構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研相融合的生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈提供支撐。語(yǔ)言學(xué)、認(rèn)知科學(xué)、多模態(tài)行為學(xué)等學(xué)科專注老齡人群語(yǔ)言能力蝕失及評(píng)估，為相關(guān)疾病家庭預(yù)判提供理論基礎(chǔ)；臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)攻克老齡人群語(yǔ)言衰老機(jī)制，探索言語(yǔ)治療與康復(fù)等如何延緩語(yǔ)言認(rèn)知衰退等問(wèn)題；心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科為語(yǔ)言康復(fù)、長(zhǎng)期照護(hù)等老年健康服務(wù)提供保障。

四是要推動(dòng)適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品供給體系的市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。目前，我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)與語(yǔ)言產(chǎn)業(yè)的交集還較小，適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品只作為附屬項(xiàng)目出現(xiàn)在健康教育、康復(fù)護(hù)理等業(yè)態(tài)中，并未形成完善的適老語(yǔ)言產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)。涉及語(yǔ)言的服務(wù)與產(chǎn)品種類單一、數(shù)量較少，缺乏針對(duì)不同老齡人群，尤其是針對(duì)特殊老年人群的精細(xì)化語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品。適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品體系的構(gòu)建，要以老齡產(chǎn)業(yè)與語(yǔ)言產(chǎn)業(yè)作為兩極。前者引導(dǎo)老年人群的各類語(yǔ)言需求通過(guò)語(yǔ)言產(chǎn)品及服務(wù)得到滿足，后者通過(guò)各類產(chǎn)品及服務(wù)擴(kuò)大老年人語(yǔ)言內(nèi)需，鼓勵(lì)老年人語(yǔ)言消費(fèi)。

總之，構(gòu)建具有中國(guó)特色的適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品供給體系，符合國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的戰(zhàn)略需求。適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品供給需要依托體系化的產(chǎn)業(yè)發(fā)展加以支持。人口是我國(guó)適老語(yǔ)言產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大優(yōu)勢(shì)。我國(guó)老齡人口基數(shù)大，適老語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品體系要面向全體老年人群，不斷擴(kuò)大語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品的“內(nèi)需”，增加政府及機(jī)構(gòu)的語(yǔ)言服務(wù)與產(chǎn)品購(gòu)買，鼓勵(lì)老年人群進(jìn)行語(yǔ)言消費(fèi)，從而推進(jìn)老齡服務(wù)型社會(huì)建設(shè)，提高老年人健康水平，滿足老年人對(duì)美好生活的向往。

（本文系2019年國(guó)家社科基金青年項(xiàng)目“基于多模態(tài)語(yǔ)料庫(kù)的阿爾茨海默癥老年人語(yǔ)用能力蝕失研究”（19CYY018）階段性成果）

（作者：黃立鶴 張弛? ? ?作者單位：同濟(jì)大學(xué)老齡語(yǔ)言與看護(hù)研究中心）