?2020年10月23日，佛山市老年學學會組織理事會員，在中央和國家機關離退休干部人口老齡化國情教育大講堂線上，聆聽了中國老年學和老年醫學學會劉維林會長，題為《健康長壽何以實現》的報告。參加者一致認為，受益匪淺，感悟良多，對健康長壽有了更深刻的認識。本文僅就對“健康長壽何以實現”的認識和感悟與大家分享。

一、進一步認識我國人口老齡化的基本狀況和人口健康長壽的基本狀況

報告指出：長壽時代與老齡化社會相伴生。中國于2000年進入老齡化社會，“人均預期壽命2018年達到77歲，比1949年新中國成立時的35歲提高了一倍多，比世界人均預期壽命72.6歲平均水平也高出4歲多”。但不容回避的是，中國進入長壽時代，還沒有進入健康長壽時代。目前中國還有4200萬左右失能、半失能老年人，每年新增各種老年病患者上千萬，糖尿病患者總數近1.2億人。我國人均健康預期壽命只有68.7歲，老年人帶病生存期平均高達8年多。這表明，長壽但不健康是中國人生命生活的一個突出的問題和短板，必須積極面對予以解決。

2019年，我國60周歲及以上老年人口達到2.54億，占總人口的18.1%，65周歲以上人口1.76億，占總人口的12.6%。老齡化程度不斷加深，從目前發展趨勢看，“十四五”期間中國將進入中度老齡化社會，60周歲以上老年人口占比或將超過20%，人均預期壽命還將會進一步延長。在這種情況下，解決長壽不健康問題顯得尤為迫切。

二、進一步明確了實現健康長壽，必須樹立全生命周期的健康理念，并在行動中付諸實踐

健康長壽是人到老年階段達成的一個完美結果或狀態。老年階段注重健康促進，無疑是最直接的。但老年期要從青年壯年走來，是青年壯年的延續和結果。而青年則是少年、兒童、幼兒發展的結果。生命周期的起點應該從胎兒開始，從母親懷孕時開始。因此，要實現健康長壽，不能僅從進入老年期時才開始。要學習日本的做法，大力推進國民健康促進計劃，重點抓住“兩頭”——一老一小。日本經過近幾十年不懈努力，終見成效，國民健康素質大幅度提高。如今，日本人平均預期壽命達到84歲，世界排名第一。日本的百歲老人達7.9萬人，比中國的7.5萬人還要多幾千人，按總人口比例是中國百歲老人的10多倍。

三、對健康長壽中的“健康”二字有了更深刻的認識

世界衛生組織提出，健康是指人的生理健康、心理健康、社會適應和有道德，這是科學的健康觀。僅僅把健康等同于身體無疾病，有了身體不適就去看醫生、問診、檢查、吃藥、治療，是片面的甚至是有害的。保持良好的心理狀態、精神狀態、主動融入社會、參與社會發展，發揮個人的價值作用，是保持一個人生命活力的重要內容，也是一個人活得長、活得好的不竭動力。中國老年學泰斗、現年98歲的中國人民大學一級教授鄔淪萍曾指出：仁者壽、勤者壽、樂者壽、智者壽，高壽老人活到老、學到老、干到老，這種例子數不勝舉。即便是普通老年人，只要注重自己的健康促進，在生理、心理、社會適應、道德自律等方面保持良好狀態，對子女后代、家庭、社會仍然是具有價值的。世界衛生組織提出的有道德健康觀點，是有深刻涵義的。人作為社會性動物，其生存發展、健康長壽本身不是目的。人來到世上，除了根據本能要追求活得長久之外，最重要的是怎樣才能活得長、活得好，對社會對家庭有什么樣的價值和意義。

?四、健康長壽關鍵是要養成良好的生活習慣和方式

?健康長壽是人的生命質量和生命長度的統一。健康是人的生命的機能、活力、素質達到完美和諧的狀態。只有健康的長壽，才是人最應該追求、具有真正意義的長壽。這樣的長壽，怎樣才能實現呢？《報告》告訴我們，就個體而言，關鍵是要養成良好的生活方式和習慣。實現健康長壽取決于多種因素，遺傳基因到目前為止還是先天的，自然的社會的客觀條件，也不能取決于自己，只能適應。只有生活方式、生活習慣的選擇權掌握在自己手中。世界衛生組織20世紀90年代提出的四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，構成良好生活方式的基本內容。而其中，心理平衡則是最重要的，占“四大基石”健康因素中的50%。因此，我們既要有主動健康的意識，做到合理膳食、適量運動，戒掉抽煙、吸毒、酗酒、不運動、賭博等不良生活習慣。特別是要建立起良好的人際關系，包括與社會交流互動、參與社會發展、加強政治理論和科學文化知識的學習，不斷充實和豐富自己的精神世界，這樣才會為健康長壽不斷賦能，成為健康長壽的不竭動力。

??五、實現健康長壽，必須不斷促進社會全面發展進步，把健康融入所有政策的制度體系

一個國家和地區的人均預期壽命，國民健康水平，是與這個國家和地區的經濟發展水平、社會文明程度成正比的。目前世界上人均預期壽命達到82.5歲以上的前10位國家，都是發達國家或地區。日本全球排名第一，然后依次為瑞士、西班牙、新加坡、法國、澳大利亞、意大利、加拿大、韓國、挪威。中國人均預期壽命達到82歲以上的城市，目前只有上海和北京。佛山市2018年人均期望壽命已達到81.79歲，也接近82歲。這說明雄厚的物質基礎、強大的醫療能力、發達的國民教育、先進的健康科技都是促進和實現國民健康長壽的必不可少的因素。生命科學、遺傳科學、基因工程、生物技術的飛速發展和進步，已經在不斷創造奇跡。因此，發展是硬道理，不斷解放和發展生產力，堅持創新、協調、綠色、開放、共享新發展理念，不斷促進社會經濟發展，大力發展生態性產業、健康產業、智慧產業，不斷增加國民收入，提高其生活水平，人民的健康長壽水平的提高就有堅強保障。

中華人民共和國是工人階級領導的、以工農聯盟為基礎的人民民主專政的社會主義國家。社會主義制度是中華人民共和國的根本制度。建國71年來，我國人民在中國共產黨的的領導下，在經濟、政治、文化、社會、國防、生態文明建設、全面深改革和對外開放等均取得全面的重大成就，我國已成為世界第二大經濟體。人民生活不斷改善、社會保障不斷提高，養老健康建設成就顯著。這些成就，都為實現健康長壽打下堅實基礎。中國特色社會主義制度具有眾多的優勢，重視人民生命健康達到了前所沒有的高度。不僅提出建設健康中國的戰略目標，而且強調把健康融入所有制度政策體系之中。例如，保護自然生態環境政策，提出綠水青山就是金山銀山；老齡宜居環境建設政策，提出老年宜居住宅、老年宜居社區、友好城市，必須統籌規劃，城鄉一體協同推進；社會環境政策，要在全社會開展人口老齡化國情教育，營造全社會尊老、敬老、助老，容納、關愛老年人的濃厚氛圍等。人民至上、生命至上，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位的理念已廣泛深入人心。在這次阻擊新冠疫情的戰斗中，為了保護人民生命安全和健康，我們什么都可以豁出去。可見，在新時代中國特色社會主義思想指引下，在優越的社會政策制度保障下，將健康融入所有政策，就一定可以促進全民健康，實現“健康中國”的目標，我國人民的健康長壽就會有可期的美好未來。

佛山市老年學學會顧問：區振滇（執筆）