德國、日本、美國、新加坡四國養(yǎng)老人才培養(yǎng)情況

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1.德國

德國 60 歲以上的老人占 23%，老齡化程度高，形成了“以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，機構養(yǎng)老為支撐”的多樣化養(yǎng)老的成熟體系。

在養(yǎng)老人才方面護理人才起重要作用，德國養(yǎng)老護理人員分為護理院長、護士長、高級護士、注冊護士、助理護士五個級別。

注冊護士以上資格的護理人員直接護理患者，助理護士協(xié)助配合工作，護理院長必須是接受過護理高等教育和管理專業(yè)訓練。

護理教育有中專、專科培訓和大學本科三個層次，以中專教育為主。德國非常重視繼續(xù)護理教育，即專科培訓，學員來源也非常廣泛，有中專畢業(yè)生、其他專業(yè)轉(zhuǎn)崗生、失業(yè)人員甚至工作時間靈活的“全職媽媽”，這些生源經(jīng)過規(guī)范培訓，考核合格后即可獲得相應層次的護理職位，同時德國養(yǎng)老護理培訓更重視實踐教學，將培訓資格的權限下放到政府認可的養(yǎng)老企業(yè)，實踐培訓的特點基本上是采用師帶徒的形式，這些企業(yè)的培訓項目與考核得到國家認可，并作為執(zhí)業(yè)資格認定的依據(jù)。

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2.日本

日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)比較完善與成熟，對養(yǎng)老人才進行系統(tǒng)分類：介護福祉士與社會福祉士、精神保健福祉士三大類。

社會福祉士類似于我國的老年服務與管理，介護福祉士類似醫(yī)療護理員和生活照料護工，精神保健福祉士類似于精神病專科護士。

其中社會福祉士對養(yǎng)老人員的分類、評估與溝通協(xié)調(diào)中起重要作用，對這類人才要求也比較高，一般要求獲得本科學位；介護福祉士一般要求高中或中專畢業(yè)即可從事養(yǎng)老服務工作，并根據(jù)工作性質(zhì)分為初級、中級和高級，初級介護士從事簡單生活照顧與身體護理等，中級介護士能夠開展所有的醫(yī)療護理工作；高級介護士除開展護理工作外還兼有部分管理工作。

日本養(yǎng)老人才培訓業(yè)十分重視實踐教學與培訓，高中或中專畢業(yè)參加 1 600~1 800 個學時的專業(yè)培訓或者有 3 年從事養(yǎng)老服務經(jīng)驗的即可參加介護士資格考試，與德國不同的是必須參加全國統(tǒng)考，企業(yè)沒有這個權限。

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3.美國

美國養(yǎng)老也充分體現(xiàn)自由組合的特點，居家養(yǎng)老大多采用綜合性老人健康護理計劃模式（Program ofAll-inclusive Care for the Elderly ，PACE），55 歲以上老人繳納一定會費后自由組成一個會員組織，會員除了私人住宅外，自由的共享公共設施和醫(yī)療護理，在PACE 模式中以醫(yī)務人員為主組建服務團隊，醫(yī)生是服務團隊的核心，承擔著決策者的角色，團隊成員還包括護士、營養(yǎng)師、理療師、藥劑師、社會工作者，提供醫(yī)療、康復和社會支持服務；社區(qū)養(yǎng)老更加豐富多彩，美國老人一般獨立于子女，喜歡與同齡人組建生活圈，生活在同一社區(qū)，社區(qū)根據(jù)老年人健康程度，分為活躍及獨立生活社區(qū)、協(xié)助生活社區(qū)、特殊護理社區(qū)及持續(xù)護理社區(qū)，社內(nèi)組建完善的醫(yī)療護理團隊，提供健康保障。基于美國強大的廣覆蓋的義務社工組織，無論是居家養(yǎng)老還是社區(qū)養(yǎng)老，美國養(yǎng)老服務特點偏重于“醫(yī)”，醫(yī)療護理發(fā)揮著重要作用。

較其他國家而言，醫(yī)護人員在養(yǎng)老機構中配置的較為高級而齊全。因此在美國養(yǎng)老人才偏重于醫(yī)養(yǎng)結合人才的培養(yǎng)。雖然初中畢業(yè)就可以從事養(yǎng)老護理工作，甚至無學歷人員也可以加入養(yǎng)老服務業(yè)，但是均要通過嚴格培訓，因為美國對養(yǎng)老護理院的規(guī)定僅次于核電站的規(guī)定。

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4.新加坡

新加坡的養(yǎng)老人才也以護理為主，但是對護理人員進行細分，將家政類的一并納入護士管理，從而避免多頭管理的缺陷，將護理人員分為六類：護理部主任、副主任，護士長、主管護師、助理護士、護工六種。

養(yǎng)老護理人員依據(jù)自己的職級各司其職，并獲得相應的酬勞。為了鼓勵更多的人參與到養(yǎng)老護理服務中，新加坡并不是通過降低從業(yè)人員的學位和培訓要求，而是通過擴大護理人員的從業(yè)權限，不再是醫(yī)生的附屬，強調(diào)護理崗位的不可替代性和重要地位，一些護士可以獨立于醫(yī)生或教師獨立開展臨床護理與教學工作，從而大大提高養(yǎng)老護理人員積極性，吸引更多的年輕人參與養(yǎng)老服務行業(yè)。

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以上國家養(yǎng)老專業(yè)人才分類培養(yǎng)情況見下表：

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來源：養(yǎng)老人才